Hallo zusammen,
ich habe über die Suchfunktion hier im Forum nach Erfahrungsberichten zur Kostenübernahme durch verschiedene Krankenkassen gesucht. Leute scheinen sehr unterschiedliche Erfahrungen gemacht zu haben, teilweise bei derselben Krankenkasse. Ist das so oder trügt der Eindruck?
Aus einigen Posts hatte ich den Eindruck, dass z.B. die Techniker eher übernimmt als z.B. die AOK Bayern. Kann das wer (durch Anekdoten) bestätigen?
Gibt es eine (gesetzliche) Krankenkasse, die die (Nuss-)OP eher übernimmt?
Hallo Sesams,
ich bin mir nicht ganz sicher, aber ich habe den Endruck, dass die Zusage der Krankenkasse auch etwas mit der medizinischen Einrichtung selbst zu tun haben könnte, in der die OP stattfinden soll. Das ehemalige Krankenhaus in Ostercappeln war z.B. von der Techniker Krankenkasse ausgezeichnet worden. Dort stand sogar ein Glaspokal der TK in einer Vitrine im Erdgeschoss. Ich glaube, die Klinik war bei der TK als "Exzellenzzentrum" oder etwas Ähnliches gelistet, an den genauen Wortlaut kann ich mich nicht mehr erinnern. Das hat sicher wieder irgendeinen finanziellen/vertraglichen Hintergrund. Es ist also keine Überraschung, dass viele Patienten der TK in den letzten Jahren für Ostercappeln Zusagen bekommen hatten.
Ansonsten sind die anderen Faktoren sicher auch wichtig, so spielen das Geschick der Ärzte in der Formulierung des Antrags und deren genaue Argumentation eine große Rolle bei der Bewilligung und mit den Sachbearbeitern bei der Versicherung kann man auch einfach Glück oder Pech haben.
Also, ich kann dir sagen, wir sind bei der Technikerkrankenkasse und wurden jetzt beim Widerspruch wieder abgelehnt